Varis sadece uyluklarda, bacaklarda ve ayağın üst kısmında ağaç benzeri mavi bir ağ şeklinde ortaya çıkan, yürürken veya egzersiz yaparken alt bacak kaslarında ağrı ve konvülsif seğirme ve ağırlığın eşlik ettiği kozmetik bir kusur değildir. bacaklarda. Her şeyden önce, alt vena kava sisteminin trombozu riski yüksektir. Bu, semptomları gezegendeki her dört kişiden birini etkileyen ciddi bir hastalıktır.
Trombotik komplikasyonlar bacaklarda trofik ülserlerin ortaya çıkmasına, kan akışında akut patolojilere ve alt ekstremite dokularının nekrozuna yol açar. Çoğu zaman, alt ekstremitelerin kan akış sistemine giren bir damarın duvarından kopan bir kan pıhtısı, insan dolaşım sistemindeki yolculuğunu kalpte veya beyinde sonlandırır. Bacakların estetik olmayan görünümü değil, tedaviye başlamada ve varis oluşumunu önlemede temel faktör felç veya kalp krizi riskinin yüksek olmasıdır.
Başlangıcından bu yana hastalık sürekli ilerlemekte ve bacakların iç ve dış venöz sisteminin yeni alanlarını etkilemektedir. Bu nedenle konuyu analiz etmeye hastalığın önlenmesiyle başlamak mantıklı olacaktır. Çoğu durumda yetkili önleyici tedbirler, bacaklardaki venöz kan akışının valf aparatındaki kalıtsal bir kusurun arka planında gelişen patolojinin gelişim hızını önceden belirler.
Varisli damarların önlenmesi
Alt ekstremite damarlarının duvarları çok zayıftır, kas sistemi, kanın kasılmalar yoluyla itilmesine yardımcı olamayacak şekilde tasarlanmıştır. Kanın yönsel akışını kontrol etmek ve durgunluğunu önlemek için damarlarda özel valfler bulunur. Bazı kişilerde kalıtım nedeniyle kapakçıklar düzgün çalışamaz. Ancak kapak patolojisi yaşla birlikte aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:
ağır fiziksel aktivite;
karın içi basıncının artması;
kabızlık;
sık gebelikler.
Başlangıçta süreç dış damarlarda gelişir, ancak hastalık ilerledikçe derin venöz ağı da etkiler. Hastalığın gelişim süreci onlarca yıl sürebilir ve hız, yaşam tarzına, kan damarlarının duvarlarının gücüne ve fiziksel aktivitenin yoğunluğuna bağlıdır.
Önlemenin ilk görevi– karın içi basınç artışını en aza indirin, artan aşırı yüklenmeyi önleyin ve kabızlıkla mücadele edin.
İkinci görev– bacaklardan venöz kanın pasif çıkışını teşvik edin. Bunun için günün sonunda, hatta daha iyisi gün içinde birkaç kez uygulanması gereken bir teknik vardır. Tekniğin özü, uzatılmış bacakları yataya göre 45 derecelik bir açıyla yüzeye yerleştirmektir. En az yarım saat bu pozisyonda yatmanız gerekiyor. Halihazırda varisli damarları olan kişilerin mümkün olduğunca sık bacaklarını yüksekte tutarak uyumaları önerilir.
Bir hastalığınız varsa, zaten bozulmuş olan kan dolaşımını zorlaştırmamak için dar ayakkabı ve sıkı elastik bantlı çoraplar kullanmamalısınız.
Ayrıca hareketsiz iş yaparken veya uzun süre sadece oturduğunuzda bacaklarınıza yatay bir pozisyon vermeye çalışmalı ve mümkünse bacaklarınızı yüksekte tutmalısınız. Doğal olarak bu, ofiste çalışırken ayaklarınızı masaya koymanız gerektiği anlamına gelmez. HAYIR. Masanın altına otururken ayaklarınızı engellenmeden dinlendirmenizi sağlayacak bir şey koymaya çalışın. Ayrıca otururken bacak bacak üstüne atma alışkanlığından da kaçınmalısınız. Evde birkaç yastık yerleştirerek bacaklarınızı yükseltebilirsiniz.
Konservatif tedavi
Ameliyatsız tedavi programı diyet, ilaç ve kompresyon tedavisinden oluşur.
Diyet
Varisli damarların gelişmesindeki risk faktörlerinden biri aşırı kilodur. Bu nedenle diyet tedavi faktörlerinden biridir. Alınan kalorilerin günlük ihtiyaçları karşılamak için gerekli miktarı aşmaması için beslenmenin dengelenmesi gerekir. Üstelik kalori miktarı egzersizin olup olmamasına göre değişir. Ayrıca sıcak baharatları, turşuyu, biberi, fazla tuzu, alkolü, tütsülenmiş yiyecekleri diyetinizden çıkarmalı ve daha az kızarmış yiyecek yemelisiniz.
Menüde yeterli miktarda C vitamini içeren sebze ve meyveler, bol miktarda lif içeren yemekler, deniz ürünleri ve kepekli ekmek bulunmalıdır. Sık sık küçük öğünler tavsiye edilir. Hayvansal yağların ölçülü miktarda bulunması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Kolesterolün mutlak bir kötülük olduğunu söyleyenlere kulak asmamalısınız. Makul miktarlardaki kolesterol, damar duvarlarının güçlendirilmesine yardımcı olarak damar yırtılması ve tekrarlayan trombotik birikim riskini azaltır.
Sigarayı bırakmak
Tütün içmek varisli damarlar için en zararlı alışkanlıktır. Gerçek şu ki, sigaranın içerdiği katran kan damarlarını tıkıyor ve karbondioksit damar spazmlarına neden oluyor. Sigara içmek kan pıhtılaşması riskini ve bunun sonucunda kalp krizi ve felç gibi ikincil komplikasyonları artırır. Sigara içmek özellikle varisli damarları olan ve hormonal ilaçlar alan kişiler için tehlikelidir.
Kompresyon iç çamaşırı (tayt, çorap, diz çorapları)
Bu önleme ve tedavi seçeneği hastalığın erken evreleri için çok uygundur. İç çamaşırı, yumuşak dokular üzerindeki baskının çeşitli parametrelerine, renk şemasına ve model seçeneğine göre seçilebilir. İç çamaşırı sabahları yataktan kalkmadan damarlar kanla doluncaya kadar giyilir. Bu önleme yönteminin kullanılmasının önündeki en büyük engel şişirilmiş fiyattır. Bu nedenle trikoların ana tüketicileri korunmaya ihtiyaç duyanlar değil, ameliyattan sonra ikincil korunma amacıyla iç çamaşırı kullananlardır.
Varisli damarlar: ilaçlarla tedavi
İlaçlar hastalığı tamamen iyileştiremez veya durduramaz.
Venotonikler – merhemler ve jeller
Venotonikler damarların duvarlarını güçlendirmeyi, kan çıkışını uyarmayı ve mikro dolaşımı biraz iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu ilaçlar bir kurs olarak alındığında ağrıyı ve şişliği azaltabilir. İlacın kullanım süresi yılda iki kez yapılır ve en az iki ay sürer.
Merhemler ve jeller güvenli olsalar da pratikte işe yaramazlar. Deriden daha fazla nüfuz edemezler ve dolayısıyla kan damarlarının durumunu etkileyemezler. Merhemler ve jeller, bacaklardaki şişliği ve ağırlığı neyin giderebileceği henüz bilinmediğinde, hastalığın erken evrelerinde reçete edilir: ilaçlar veya postüral drenaj ve fiziksel aktivitenin sonu. Bazen merhem üreticileri kurnazdır ve ürünü tabletlerle birlikte kullanmanızı önerir.
flavonoid rutin bazlı merhem.
At kestanesi ekstresi içeren bir merhem günde iki kez uygulanır.
Aktif maddesi üzüm yapraklarından elde edilen bir ekstrakt olan jel. İlacın günde iki kez aç karnına alınan kapsülleri de vardır.
Tabletlerdeki venotonikler
Varisli damarlar için tablet venotonikler kullanılır.
İlacın saponin türevleri, bitki biyoflavonoid escin içeren at kestanesi esas alınarak elde edilir. Bunlar damla ve draje şeklinde bulunan ilacı içerir.
En etkili preparatlar, turunçgillerden elde edilen güçlü bir venotonik olan bitki flavonoidine dayanarak yapılır. Bu ilaçlarla tedavi süresi altı aya kadar sürebilir.
Rutozidler ilk venotoniklerdir. Etkileri mikro dolaşımı iyileştirmek ve antiinflamatuar etkiye sahip olmaktır.
Tabletler ve kapsüller halinde mevcut olan doğal rutosid.
Yarı sentetik rutozitler.
Kombine rutozit. Rutin ve ginkgo biloba ekstraktının yarı sentetik bir türevini birleştirir. Kapsül formundaki ilaç bir ay boyunca günde iki kez alınır.
Flebosklerozan ilaçlar
Damarları ameliyat olmadan kan dolaşımından çıkarmanıza olanak tanır. Etki, damarın lümenini yavaş yavaş kapatan bağ dokusunun büyümesiyle gerçekleştirilir. Bağ dokusu, endotel proteinlerinin artan pıhtılaşmasının yanı sıra damarın düz kaslarının tahrişi ile uyarılır.
Asidik kükürt içeren glikozaminoglikan, glukokortikoid ve iyonik olmayan yüzey aktif maddeye dayalı bir merhem en basit seçenektir. Ancak etkisi o kadar zayıftır ki enjeksiyon solüsyonları kullanılır.
Sentetik flebosklerotikler.
İyot içeren veya hayvansal protein bazlı ürünler. İlaçlar damarların etkilenen bölgelerindeki küçük damarları seçici olarak kapatmak için kullanılır. Doktorlar arasında damar trombozuna neden olmayan ilaçlar popülerdir,
Duvarları sadece endotel seviyesinde yakarlar.
Flebosklerotik tedavi ilaç enjeksiyonlarını veya elastik bandajlamayı içerir. Bu, hastanın sağlığını etkilemeyen ve doktorlar arasında oldukça popüler olan oldukça basit, ağrısız bir tekniktir.
Ancak izole skleroterapi kalıcı sonuçlar vermez ve hastalığın ilerlemesini durduramaz. Bu nedenle cerrahi tedaviyle birlikte kullanılması daha doğru olur. Terapiden önce, Safenöz ve derin damarların geniş lezyonlarını dışlamak için alt ekstremitelerin ultrasonografisinden geçmek gerekir.
Flebosklerozun kontrendikasyonları şunlardır: ilaçlara karşı alerjiler, büyük damarların aterosklerozu ve iskemi varlığı, yok edici endarterit, diyabetik anjiyopati, kan pıhtılaşma sisteminde hasar, hamilelik, bacaklarda akut tromboflebit.
Ek ilaçlar
Kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ajanlar: düşük moleküler ağırlıklı dektranslar, pürin türevi. Bu ilaçlar trombositlerin parçalanmasını uyarır, kanın viskozitesini azaltır ve kırmızı kan hücrelerinin elastikiyetini arttırır. Bu süreçler dokulara kan akışını ve içlerindeki oksidatif reaksiyonları iyileştirir.
Doğrudan veya dolaylı etkili antikoagülanlar. Tromboz riskini azaltın. Merhem ve jel formundaki popüler ürünler, ödem önleyici, iltihap önleyici ve antitrombotik etkilere sahiptir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar – inflamatuar süreçleri baskılar ve ağrıyı hafifletir.
Flebosklerozan tedavi seçenekleri
Ameliyattan önce, ameliyat sonrası dönemde tromboz ve kanama riskini azaltmak için damar sklerozu yapılır.
Ameliyat sırasında damarın çıkarılmasına alternatif olarak.
Ameliyattan sonra ameliyat edilmeyen damarların kapatılması.
İlaç vermenin delme yöntemi herhangi bir zamanda kullanılır ve kateter yöntemi yalnızca ameliyat sırasında kullanılır.
Delme yöntemi
Ameliyathanenin yanı sıra, tüm aseptik kurallara uygun olarak ancak özel bir cerrahi odasında yapılabilir. Önce büyük damarlar kapanır, sonra küçük damarlar. İlaçlar yukarıdan aşağıya doğru uygulanır. Hasta dik pozisyondayken damar delinir ve ilaçlar yatay pozisyonda uygulanır. Genişlemiş bir damarın sklerozu gerekiyorsa işlem birkaç seansta gerçekleştirilir. Seansların ardından hasta üç yıl süreyle gözlem için bir flebologa kayıt edilir.
İlacın uygulanmasından sonra uzuv, iki hafta boyunca tekrarlanan elastik bandajlamaya tabi tutulur. İlk hafta bandaj çıkarılmaz.
Hastanın işlem sonrasında yarım saat içinde yürümesi gerekmektedir.
Hasta her gün uzuvlarını yüksekte tutarak uyumalı, uzun süre oturmaktan, ayakta durmaktan ve çok yürümekten kaçınmalıdır.
Damarların radyofrekans ablasyonu
Radyofrekans yayıcı kullanılarak damar ablasyonu, son zamanlarda ortaya çıkan bir fleboloji alanıdır. Bu yöntem, varisli damarlardan ağrısız, komplikasyonsuz ve minimum damar yaralanması riskiyle kurtulmanızı sağlar. Radyofrekans radyasyonu damar duvarının iç astarına etki eder ve onu yok eder. Böylece damarın lümeni çöker ve komşu dokular pratikte etkilenmez. Bu çok etkili bir yöntemdir.
İşlem lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. İşlem sırasında doğruluk sağlamak için kontrol, çift yönlü anjiyo tarama kullanılarak gerçekleştirilir.
Anestezik etki gösterdikten sonra damar delinmesi yapılır. Damar içine yayıcılı bir kateter yerleştirilir. Safen venin derin ven sistemiyle birleştiği noktaya kadar ilerler. Kateterin kademeli olarak çıkarılmasıyla, damarın içeriden sıralı ışınlanması meydana gelir. İşlemden sonra delinme yeri tedavi edilir ve bandajla kapatılır. Bacağa özel elastik çorap giyilir. Yarım saatlik gözetim altında yürüyüşün ardından hastanın evine gitmesine izin verilir. Hastanın işi fiziksel emek gerektirmiyorsa işlemden sonraki gün çalışma hakkı vardır.
Variseklentidamarlar: operasyon
Cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliği bir flebolog veya damar cerrahı tarafından değerlendirilir. Kozmetik bir kusuru düzeltmek için ameliyata ihtiyaç duyan kadınlara, eğer hamilelik planlıyorlarsa doktorlar ameliyatı ertelemelerini öneriyor. Bunun nedeni hamilelik sırasında varisli damarların ilerlemesi ve operasyonun etkisinin nötralize edilebilmesidir.
Kombine flebektomi
Varisli damarlar problemini ameliyatla çözmek için en yaygın seçenek kombine flebektomidir. Ameliyat genel anestezi veya lokal anestezi altında yapılır. Tüm kesiler mümkün olduğunca küçük yapılır. Örneğin kasık bölgesinden yapılan 1, 5 santimetrelik kesi ile büyük Safen damarı çıkarılır. Özel uçlu bir kan damarı çıkarıcı probu, kesiden damar içine sokulur. Bundan sonra prob damarla birlikte çıkarılır. Küçük damarlar, mini flebektomi adı verilen küçük kanallardan çıkarılır. Ameliyattan sonra kompresyon giysileri kullanmalısınız.
Endovazal elektrokoagülasyon
Akım kullanılarak Safen damarların çıkarılması. Radyofrekansla obliterasyon ve klasik cerrahiye göre daha tehlikeli bir yöntem.
Kriyocerrahi
Düşük sıcaklıklara maruz bırakılarak damarların çıkarılması. Yöntem nispeten güvenlidir. Doğru, donma derinliği her zaman doğru bir şekilde hesaplanmaz, bu da bitişik dokuların hasar görmesine veya damarın eksik çıkarılmasına yol açar.
İntraoperatif sklerobliterasyon
Safen damarlara sklerozan bir ajanın kateter enjeksiyonunun kullanılması. Bacak ameliyatından önce Safen damarlar ve damarların değişmiş alanları işaretlenir. Operasyon sırasında büyük Safen ven ile Femoral venin anastomozu açığa çıkarılır. Büyük Safen veninin kolları bağlanır. Femoral venden 1 santimetre uzakta, Safen ven çaprazlanır ve bağlanır. Kesilen damara bir kateter yerleştirilir, damar dikilir ve yara bandajlanır. Bacağın tüm uzunluğu boyunca Safen veninin çıkıntısı boyunca bir gazlı bez rulosu yerleştirilir ve bastırılır. Kateterin çekilmesiyle eş zamanlı olarak sklerozan bir madde enjekte edilir.
Endoskopik diseksiyon
Perfore venlerin transillüminasyon flebektomisi, damarların kan dolaşımından bağlanmasını ve dışlanmasını mümkün kılar. Bu damarlar deri altı damar ağını derin ağ ile birleştirir. Endoskopik bir prob kullanılır.
Lazer pıhtılaşması
Damar lazerle içeriden kapatılır ve kan dolaşımından çıkarılır. Yüksek nitelikli bir doktor ve lazerlerle çalışma konusunda yeterli deneyim gerektirir.
Varisli damarlar için evde tedavi
Evde varisli damarlar tabletler, ovalama merhemleri, sülükler, elma sirkesi ve lahana yaprakları kullanılarak tedavi edilebilir. Evde tedavi, kompresyon giysileri veya elastik bandaj giyilerek de yapılabilir. Ancak hastalık ilerlemişse cerrahi tedavi olmadan yöntemlerin hiçbiri işe yaramaz.
Günümüzde varisli damarlardan kurtulmanın tek kaliteli yolu cerrahi yöntemlerin yanı sıra ameliyatın skleroterapi ve kompresyon yöntemleriyle birleştirilmesi vakalarıdır.