Derin varisli damarlar, dolaşım sisteminin venöz damarlarının çok rahatsız edici ve oldukça tehlikeli bir lezyonudur.
Alt ekstremite derin damarlarının varisli damarları, bacakların kas yapılarından geçen damarlara kadar uzanan bir patolojidir. Venöz damarların uzaması ve genişlemesi kan akışını önemli ölçüde bozar ve trombozun oluşmasına ve ilerlemesine neden olur.
Bu hastalığın tehlikesi, damar duvarında oluşan kan pıhtısının koparak pulmoner artere taşınma ihtimalinin yüksek olmasıdır.
Bu hastalık ortaya çıktığında, venöz damarların geri dönüşü olmayan bir şekilde uzaması ve genişlemesi süreci meydana gelir. Süreç ilerledikçe toplardamar duvarında incelme gözlenir ve kanın damarlar içerisinde serbestçe taşınmasını engelleyen düğümler oluşur.
Çoğu zaman 30-40 yaş ve üzeri kişiler bu hastalığa karşı hassastır.
Alt ekstremite derin damarlarının varisli damarlarının gelişim nedenleri
Hastalığın ortaya çıkmasının ve gelişmesinin nedenleri çeşitli olumsuz faktörler olabilir. Derin damarların varisli damarları, alt ekstremitelerin belirli bir bölgesindeki dolaşım sürecindeki ciddi bir rahatsızlığın sonucudur.
Hastalık geliştikçe hastada dolaşım süreçlerinin bozulduğu bölgede trofik ülserler gelişebilir ve bu da uzvun etkilenen kısmının amputasyonunu gerektiren bir durum olan kangren oluşumunu tetikleyebilir.
Ek olarak, varisli damarlar alt ekstremite kaslarının deformasyonuna neden olabilir ve daha sonra olası ayrılması ve pulmoner artere taşınmasıyla bir kan pıhtısı oluşumu ölüme yol açabilir.
Bozukluğun başlangıcına ve ilerlemesine katkıda bulunan ana faktörler şunlardır:
- venöz damarların duvarlarının hücrelerinin konjenital patolojilere ve zayıflığına yol açan genetik olarak belirlenmiş kalıtsal bir yatkınlığın varlığı;
- cinsiyet – kadınlar erkeklerden çok daha sık hastalanırlar; bu, hamilelik sırasında hormonal değişikliklerin ortaya çıkması, menopozun başlaması ve hormonal ilaçların ve kontraseptiflerin kullanılmasıyla ilişkilidir;
- hastada artan venöz basıncın varlığı, hareket kabiliyetinin azalması ve vücut uzun süre dik pozisyondayken ve aşırı vücut ağırlığıyla statik aşırı yüklenme derecesindeki artıştan kaynaklanır;
Ek olarak, hastalığın nedenleri şunlar olabilir:
- Uzuvlarda düzenli olarak artan yük.
- Bağışıklık sisteminin işleyişinde ciddi bozukluklar.
- Dar ayakkabılar giyildiğinde bacaklardaki kan damarlarının sürekli sıkışması.
- Aşırı kilolu veya obez olmak.
- Çeşitli dermatit formlarının gelişimi.
- Cerrahi müdahalelerin sonuçları.
- Alt ekstremitelerin artan statik yüklere maruz kalması.
- Alkollü içeceklerin ve sigaranın kötüye kullanılması.
Ayrıca selülit patolojinin gelişmesine neden olabilir.
Hastalığın ilk şüphesinde kalifiye bir flebolist ziyareti, hastalığı zamanında tanımlamanıza olanak tanır.
Derin ven varisli damarların ana belirtileri
Çoğu zaman, ilerlemenin ilk aşamasında hastalık, uzun süreli statik yük uygulandıktan sonra veya uzun bir yürüyüş sırasında bacaklarda hafif bir yorgunluk hissinin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Ayrıca bu dönemde ekstremite dokularında hafif şişlikler görülür.
Çoğu zaman, bozukluğun bu semptomları gündüz saatlerinin sonunda ortaya çıkar ve uzun süreli dinlenme ile yavaş yavaş kaybolur. Bu işaretler ortaya çıktığında, bir flebologa danışmak ve patolojinin varlığını belirlemek ve açıklığa kavuşturmak için özel çalışmalar yapmak gerekir.
Laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemlerinin kullanılması, hastalığın gelişim derecesini belirlememize ve hastalık için zamanında ve yeterli bir tedavi yönteminin kullanılması konusunda karar vermemize olanak sağlar. Hastalığın daha da ilerlemesiyle birlikte, ilerleyen bir hastalığın karakteristiği olan bir dizi semptom ve belirtilerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen daha ileri aşamalara geçer.
Patolojinin ileri aşamaları, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:
- akşam ve gece bacaklarda şiddetli ağrının ortaya çıkması;
- alt ekstremitelerde yumuşak dokuların sürekli şişmesi ve ağırlığının ortaya çıkması;
- yumuşak dokuların sürekli şişmesinin varlığı uzuvların boyutunda bir artışa yol açar;
- hasta baldır bölgesinde sık sık kramplar yaşar, çoğu zaman bu tür olaylar geceleri meydana gelir;
- etkilenen bölgelerdeki cilt ekstremitelerde mavimsi bir renk alır;
- Bacaklara fiziksel stres uygulandığında ayaklarda, uyluklarda ve bacaklarda patolojik olarak etkilenen venöz damarların çıkıntıları ortaya çıkar.
Hastalığın daha da ilerlemesi, uzun süre iyileşemeyen ve daha sonra trofik ülserlere dönüşen küçük yaraların ortaya çıkmasına neden olur.
Yeterli ve zamanında tedavi olmadığında, hasta için hastalığın gelişimi ölümcül olabilir. Varisli damarların ilerlemesi, kas yapılarının kademeli olarak deformasyonuna ve ciltte ve kemik kütlesinde olumsuz değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.
Uzun süreli ilerlemeyle hastada egzama belirtileri gelişir ve kangrene dönüşebilecek trofik ülserler gelişir. Bu da sepsise veya ölüme yol açar.
Varisli damarlardan etkilenen venöz damarlarda trombüs oluşumu süreci gelişir. Bu işlem sonucunda oluşan kan pıhtısı parçalanarak dolaşım sistemi yoluyla taşınabilmektedir.
Bir kan pıhtısı pulmoner artere girdiğinde tıkanır ve kişi ölür.
Temel teşhis yöntemleri
Deneyimli bir flebolog, alt ekstremitelerin derin damarlarındaki varisli damarların varlığını, bacakların bir fotoğrafında bile açıkça görülebilen karakteristik semptomlarla belirleyebilir, ancak hastalığın tedavi yöntemleri, hastanın ayrıntılı bir muayenesinden sonra ve vücudunun tüm bireysel özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
Hastalığın varlığını ve gelişim aşamasını belirlemek için laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır. Laboratuvar yöntemleri genel kan ve idrar testlerini içerir.
En yaygın enstrümantal tanı yöntemi, bacaklardaki venöz damarların ultrason muayenesinin kullanılmasıdır. Bu teknik, damar sistemini görselleştirmenize ve patolojik sürecin ilerleme derecesini belirlemenize olanak tanır.
Ek olarak, gerekirse, ilgilenen doktor şunları reçete eder:
- Flebografi.
- Fotopletismografi.
Venöz tıkanma pletismografisinin kullanılması, alt ekstremite damarlarındaki kan hacmini belirlemeyi mümkün kılar.
Ancak kapsamlı bir muayene ve sonuçlar alındıktan sonra hastaya uygun bir tedavi yöntemi reçete edilir.
Modern tıp, hastalığın tedavisi için tıbbi, tıbbi olmayan ve cerrahi olmak üzere çeşitli seçenekler sunar.
Buna paralel olarak doktorunuza danıştıktan sonra evde alternatif ve geleneksel tedavi yöntemlerini kullanabilirsiniz.
Derin ven varisli damarların tedavisi
Hastalığı tedavi etmenin en güvenilir yolu ameliyattır. İlaç tedavisinin harici kullanım için tabletler, özel merhemler ve jeller şeklinde kullanılması tamamlayıcı bir rol oynayabilir ve aslında destekleyici tedavidir.
İlaç tedavisinin kullanımı, tedavi sürecinde çeşitli ilaç türlerinin kullanılmasını içerir - antikoagülan, antiinflamatuar, venotonik ve fibrinolitik etki
Antikoagülanlar kanı sulandırır ve kan pıhtılarının oluşumunu önler. Anti-inflamatuar ilaçlar, venöz damarların duvarlarındaki inflamatuar süreçleri hafifletmeye yardımcı olur. Venotonikler damar duvarlarının tonusunun artmasına yardımcı olur ve fibrinolitikler küçük pıhtıların çözülmesine ve venöz yatağın temizlenmesine yardımcı olur.
İlaç kullanımı sayesinde hastalığın şişlik gibi belirtileri çoğunlukla ortadan kalkar; ayrıca yüzeysel derinin durumunda bir iyileşme gözlenir. İlaç kullanımının temel koşulu, doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak ve alınan ilaçların dozajlarına uymaktır.
Varisli damarları tamamen iyileştirmek için cerrahi müdahale önerilir.
Ayrıca ilaç tedavisi sırasında pozitif dinamiklerin oluşmadığı durumlarda cerrahi yöntemlere başvurulur.
Patolojinin cerrahi tedavisinin en yaygın yöntemleri şunlardır:
- Sleroterapi;
- flebektomi;
- lazer pıhtılaşması.
Skleroterapi, işlem sırasında özel maddelerin kullanılmasını içerir - etkilenen damarın lümenine sokulan ve damar duvarlarının yapıştırılmasına yol açan sklerozanlar. Bu prosedür, venöz damarı dolaşım sisteminden çıkarmanıza olanak tanır, bu da patolojinin gelişmesini engeller. Bu teknik, bozukluğun ciddi bir formunun tespit edilmesi durumunda çok nadiren kullanılır.
Flebektomi, venöz damarın etkilenen bölgesinin çıkarılmasını içerir. Çoğu zaman, bu yöntem yüzeysel damarların lezyonlarını tanımlamak için kullanılır, ancak bazı durumlarda ekstremitelerin derin venöz damarlarının tedavisinde de uygulanabilir.
Lazer pıhtılaşması, minimal invazif bir cerrahi müdahale türüdür ve lazer kullanılarak gerçekleştirilir; lazer radyasyonunun etkisi altında duvarlarını yapıştırarak damarın etkilenen bölgesini dolaşım sisteminden çıkarmanızı sağlar. Bu tedavi yöntemi, neredeyse ağrısız olması ve uzun bir iyileşme süreci gerektirmemesi nedeniyle hastalardan en olumlu geri dönüşleri almıştır.
Cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılması, derin varisli damarların karakteristik semptomlarından tamamen kurtulmanızı sağlar. Cerrahi tekniğin seçimi patolojinin gelişim derecesine, hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır ve ilgili hekim tarafından gerçekleştirilir.