Flebeurizmvenöz sistemin yapısında bir değişiklik ile karakterize edilen, yüzeysel damarların lümen çapında bir artışa ve kapak arızasında ortaya çıkan kapak sisteminin bozulmasına yol açan patolojik bir durumdur, yani; damarın tam olarak kapanmaması.
Normalde kan, damarlardan yerçekimi kuvvetine karşı akar - aşağıdan yukarıya doğru, bu yalnızca venöz kapakçıkların çalışması nedeniyle mümkündür. Bir dizi nedenin etkisi altında, birincil (valfin kendisindeki değişiklikler nedeniyle) veya ikincil (damarın genişlemesi nedeniyle) kapak yetmezliği meydana gelir; bu durum, venöz valfin eksik kapanması ve ters kan akışı ile karakterize edilir. Kanın ters akışı, venöz duvardaki değişiklikleri ağırlaştırır ve ayrıca alt ekstremitelerde kanın durgunluğuna katkıda bulunarak alt ekstremitelerin şişmesine ve bacaklarda ağırlık hissine neden olur.
Alt ekstremitelerde kanın durgunluğuna ek olarak, yukarıdaki süreçler damarlar boyunca yukarıdan aşağıya doğru kan akışının bozulmasına, reflü (ters kan akışı) ve bölgede türbülanslı kan akışlarının ortaya çıkmasına neden olur. genleşme. Kan akış özelliklerindeki değişiklikler trombozun önde gelen nedenidir.
Alt ekstremite varisli damarların gelişiminin olası nedenleri
- Fiziksel hareketsizlik- varisli damarların önde gelen nedeni. Hareketsiz bir yaşam tarzı ve uzun süreli oturma pozisyonu, damar kapakçıkları üzerinde uzun süreli yüksek yüke katkıda bulunur. Fiziksel aktivite sırasında - yürüme, koşma, yüzme - uyluk ve alt bacakta sürekli çalışan kaslar, kanın alt ekstremitelerin venöz sisteminden "dışarı atılmasına" yardımcı olur. Uzun süre statik oturma pozisyonu, venöz kapakçıklarda yükün artmasına neden olur ve zamanla yüke dayanamayan venöz kapaklar, işlevlerini tam olarak yerine getiremeyebilir.
- Obeziteikinci en önemli neden sayılmalıdır. Ağır ağırlık aynı zamanda alt ekstremite damarlarının valf sistemi üzerindeki yükü de artırarak bunların düzgün işleyişinin bozulmasına katkıda bulunur.
- Gebeliküçüncü en sık nedendir. Hormonal değişiklikler, vücut ağırlığının artması, pelvik damarların fetus tarafından sıkıştırılması, venöz kapakçıkların fonksiyon bozukluğu için yeterli nedenlerdir. Ancak hamilelik sırasında tespit edilen toplardamar duvarındaki değişikliklerin %50'ye varan kısmı işlevsel niteliktedir ve doğumdan sonraki ilk yıl içinde kendiliğinden kaybolur.
- Sigara içmekVarisli damarların dördüncü en yaygın nedeni. Venöz duvardaki değişiklikler, sigara karışımlarının bileşiminin venöz duvarın tonu üzerindeki olumsuz etkisi ile ilişkilendirilebilir.
- Kalıtım– varisli damarların gelişmesinin başka bir olası nedeni. Varisli damarların gelişiminde kalıtımın başrol oynadığı genel olarak kabul edilmektedir ancak varisli damarların gelişiminden sorumlu genler henüz keşfedilmemiştir; bağ dokusu yapılarının yapısındaki değişikliklerden sorumlu genlerin varisli damarların önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, kalıtımın etkisi büyük ölçüde abartılabilir ve yaşam tarzı değişiklikleri, vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve sigaranın bırakılması, olumsuz kalıtsal geçmişi olan hastalarda bile varisli damarların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Varisli damarların belirtileri
- Genişlemiş Safen damarların varlığıDamarın doğrusal olmayan seyri en objektif olanıdır, ancak varisli damarların tek belirtisi değildir. Çoğu zaman, birkaç kez genişleyen damarlar bile, özellikle belirgin bir deri altı tabakasıyla görünmeyebilir.
- Alt ekstremite ödemiÇalışma gününün sonunda özellikle asimetrik şişliklerle birlikte ortaya çıkan şişlikler varisli damarların en erken ve en sık görülen belirtisidir.
- Varisli damarların varlığını da düşünmelisiniz.bacaklarda ağırlık varlığıakşam ve gece, geceleri bacak krampları.
- Örümcek damarları ve venöz desenİntradermal damarlar her ne kadar daha çok estetik bir problem olsa da aynı zamanda Safen toplardamarlarında da değişikliklerin varlığına işaret edebilir.
- Kalıcı kızarıklık, ciltte kalınlaşma, lipodermatoskleroz, ayak ve bacaktaki trofik ülserler, varisli damarların dekompanse seyrini gösterir.
Varisli damarların teşhisi
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının tanısı yalnızca ultrason teşhis verilerine dayanarak yapılabilir.
Alt ekstremite damarlarının ultrason taraması sırasında doktor, kasıktan ayak bileğine kadar derin ve yüzeysel damarların özelliklerini ayrıntılı olarak inceler, damarların çapını ölçer, damarlardaki kan akışının özelliklerini analiz eder ve tespit eder. reflü varlığı. Elde edilen verilere dayanarak doktor bir sonuç çıkarır.
Varisli damarların önlenmesi
Varisli damarların önlenmesi rasyonel bir motor rejimi, vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve sigaranın bırakılmasıdır.
Varisli damarların ilk belirtileri varsa, venotonikler ve kompresyon çorapları giymek hastalığın ilerleme hızını azaltmaya yardımcı olacaktır.
Varis çorabı, varisli damarların ciddiyetine ve hastanın antropometrik verilerine bağlı olarak doktor tarafından seçilmelidir.
Varisli damarların tedavisi
Varisli damarların tedavisi sadece cerrahidir.
Şu anda, açık tekniklerden kombine flebektomiye, minimal invaziv yöntemlere - damarların lazer veya radyofrekans pıhtılaşmasına, mekanokimyasal yöntemlere kadar pek çok farklı cerrahi tedavi yöntemi geliştirilmiştir.
- Varisli damarlar, varisli damarların deri altı dokudan ayrı deliklerden çıkarıldığı ve bandajlandığı bir teknik olan miniflebektomi kullanılarak çıkarılabilir.
- Küçük varisli damarlar, skleroterapi (venöz lümenlere özel bir yapıştırıcı benzeri maddenin - sklerozan) sokulması - kullanılarak çıkarılabilir.
- Örümcek damarları ve intradermal damarlar skleroterapi kullanılarak giderilebilir.
Ancak tedavi tamamen tamamlandıktan sonra bile alt ekstremite varislerinin tekrarlama riski %10-15'tir. Yeterli fiziksel aktivite, spor yapmak (koşmak, yürümek, egzersiz bisikleti, yüzmek), vücut ağırlığını normalleştirmek ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, cerrahi tedaviden sonra nüksetme olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır. Flebotoniklerin periyodik kullanımı ve uygun şekilde seçilmiş kompresyon çoraplarının giyilmesi yayılma oranının azaltılmasına yardımcı olacaktır.
Önemli olan doktora gitmeyi geciktirmemek!